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中药汤剂熬制方法

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/8 12:09:38

中药可调理或治疗慢性疾病,汤剂是中医临床常用剂型,历代医家对汤剂的煎法也很重视。中药煎煮的方法正确与否,对疗效是有一定影响的。

徐灵胎在《医学源流论-煎药法论》中提到,“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。夫烹饪禽鱼羊豕,失其调度,尚能损人,况药专以之治病,而可不讲乎?其法载于古方之末者,种种各殊。如麻黄汤,先煎麻黄去沫,然后加余药同煎,此主药当先煎之法也。而桂枝汤,又不必先煎桂枝,服药后,须啜热粥以助药力,又一法也。如茯苓桂枝甘草大枣汤,则以甘澜水先煎茯苓。如五苓散,则以白饮和服,服后又当多饮暖水。小建中汤,则先煎五味,去渣而后纳饴糖。大柴胡汤,则煎减半,去渣再煎。柴胡加龙骨牡蛎汤,则煎药成而后纳大黄。其煎之多寡,或煎水减半,或十分煎去二三分,或止煎一二十沸,煎药之法,不可胜数,皆各有意义。大都发散之药,及芳香之药,不宜多煎,取其生而疏荡。补益滋腻之药,宜多煎,取其熟而停蓄。此其总诀也。故方药虽中病,而煎法失度,其药必无效。盖病家之常服药者,或尚能依法为之。其粗鲁贫苦之家,安能如法制度,所以病难愈也。若今之医者,亦不能知之矣,况病家乎?”。因此,了解中药煎煮方法是十分重要的。

(一)煎药用具:陶器、砂锅、搪瓷为佳,不锈钢亦可,因其不宜与药物发生化学变化。忌用铝锅、铁锅、铜锅、带油垢的锅及其它金属器皿。铁器可以和汤药中的鞣质、油脂、生物碱、蒽醌类、香豆素及其甙等成分发生化学反应,服后对人体产生不良影响,有些药物如龙骨粉、牡蛎粉等,用铁锅煎煮后容易发生沉淀,降低溶解度,甚至会引起化学变化,产生副作用。

(二)煎药用水:除处方有特殊规定用水以外,一般以水质纯净为原则,如自来水或纯净水等。

(三)煎药前不需清洗中药,煎药前到底需不需要清洗中药,相信这是很多人的疑问。虽然很多中药饮片看起来表面会有些灰黑,其实在出售前都经过了加工炮制,所以煎煮之前一般无需清洗。如果实在觉得草药有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,但切忌浸洗,以免一些水溶性成分丢失,以及一些细小种子类的药材(如车前子等)被冲走流失。

(四)浸泡中药方法:煎药之前要先将药物放入容器内,加入冷水用水量以漫过药物1寸左右,泡30分钟为宜(浸泡时间不宜超过1小时,特别是在夏天,浸泡时间过长会很容易引起酸败)。泡透后再煎煮,可以使水溶性成分析出在汤水中,同时也能增加汤药的浓度。冬天可以用20-30度的温水浸泡,以缩短煎煮时间,但切不可用开水浸泡,以免某些植物细胞中的蛋白质受热凝固,或是部分高分子物质形成胶体,不利于有效成分析出。

(五)煎煮方法:一般宜先武后文,即开始用武火煎煮,煮沸后用文火煎煮20-30分钟。《本草纲目》中说:“先武后文,如法服之,未有不效者。”煎熬时最好搅拌几次,让药液充分煎好煎透,煎药时为防止气味走失而降低药效,不宜频频打开锅盖。

一般对于解表药、清热药、芳香类药物,宜武火急煎,以免药性挥发,降低药效。味厚滋补类药物,宜文火久煎,使药效尽出。又如乌头、附子等毒性药,亦宜文火久煎,以减低毒性。如果药物煎糊应弃去,切勿加水再煎服。

另外,有些药物因性味质地不同,尚有特殊煎法(处方必须注明),介绍如下:

1先煎:介壳类、矿石类药物如龟板、鳖甲、石决明、代赭石生龙骨、生牡蛎、磁石等,因质坚,有效成分难以煎出,应打碎先煎,待煮沸10~20分钟后再下其他药。

2后下:凡气味芳香借挥发油取效的药物,如薄荷、木香、砂仁、沉香、青蒿以及大黄、钩藤等,宜在一般药物煎好前4~5分钟时下,以防止有效成分走散。

3包煎:对花粉、细小种子及研末的矿石类药物,如旋复花、滑石、车前子、赤石脂等,宜用纱布或其他薄布将药包好,再放入锅内煎煮。避免煎后药液混浊,并可减少对咽喉和消化道的不良刺激

4另炖或另煎:某些贵重药物,如人参、西洋参、鹿茸等,应切成小片,另煎,时间要长一些,大约1小时左右,服时再兑入药液内。主要是为了尽量保存其有效成分,减少同煎时被其他药物吸收

5磨汁:某些贵重或质地坚实的药物,如羚羊角、犀角、沉香等,可用水磨汁或锉成细粉调服

6烊化(溶化):凡属胶质、粘性大而且易溶化的药物,如阿胶、鹿角胶、芒硝等,服时兑入药液中搅匀化开或单独加温溶化,再兑入药液内搅匀。主要防止煎煮时粘锅煮焦,粘附他药,影响药效。冲服:对贵重或不耐高热而又难溶于水的药物,如三七,琥珀、朱砂、牛黄、麝香等,需研末冲服,服时用汤液或开水冲服。

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本文编辑:佚名
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