美托洛尔为选择性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。具有减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性、降低血浆肾素活性作用。主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。目前临床上使用的美托洛尔(商品名:倍他乐克)有普通片(酒石酸美托洛尔)与缓释片(琥珀酸美托洛尔缓释片)剂型。二者虽看似相同,但剂型和用法却各不相同。
一、剂型区别
酒石酸美托洛尔为普通片剂,进入体内后药物可全部崩解,血药浓度迅速达至峰值,产生全身作用,但普通片剂半衰期短(半衰期3-5小时),在体内清除速度较快。
琥珀酸美托洛尔为缓释制剂,进入体内后以恒定的速度缓慢释放发挥药效,能使血液浓度保持稳定,作用超过24小时,故缓释片在体内发挥作用的时间较普通片更长。
二、服用方法
普通片:口服,2-3次/日;由于酒石酸美托洛尔片为脂溶性药物,食物可影响其吸收,进餐时服药可使该药的生物利用度大幅增加40%,增加不良反应的发生率,如心动过缓、心悸等。因此,为避免药品不良事件的增加,应空腹服用该药。掰开或研磨不会破坏其剂型,故可掰开研磨服用。
缓释片:口服,1次/日;早上顿服,可掰开服用,但不能咀嚼或压碎。琥珀酸美托洛尔缓释片的释放不受胃内pH值的影响,且摄入食物不影响其生物利用度,故饭前或饭后均可服用该药。
需要注意的是:药品的更换和剂量调整需要在医生的指导下进行,不可自行更换药物或自行调整剂量。定期监测血压,定期复诊。如出现药品不良反应要及时就医。
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