前几天有粉丝给我私信，说他和他的朋友都在吃美托洛尔（倍他乐克），自己吃的是25mg的，每天需要吃两次，而朋友吃的是47.5mg的，一天却只要吃一次。问我这两个药有什么区别？应该选择哪一种好？服用时应当注意哪些事项？那今天就来给大家讲一讲。美托洛尔又名倍他乐克，不但能够减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血的症状，而且还能抑制交感神经兴奋，逆转心脏重构，使心血管事件的发病风险下降。主要用于各种类型的高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭等病症，可谓是一药多用的经典。
那么25mg的酒石酸美托洛尔和47.5mg的琥珀酸美托洛尔缓释片有什么不一样呢？一、起效时间不同：25mg的酒石酸美托洛尔普通片起效快，服用后15分钟左右就能发挥药效；而47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片起效慢，因此对于着急控制心率的患者，应当选择25mg的。如果不着急控制心率，选择缓释片会更好，因为缓释片药性温和，副作用的发生率相对会更低一些。二、作用时间不同：25毫克的酒石酸美托洛尔半衰期约为3~5小时左右，药效维持时间约为6~10个小时，通常每天需要服用两次。而47.5毫克的琥珀酸美托洛尔缓释片半衰期长达20个小时，所以每天只需要服用一次，药物就可以持续24小时在体内发挥作用。三、用药时间不同：25mg的酒石酸美托洛尔普通片是脂溶性药物，食物会增加它的生物利用度，使其减慢心率的作用更加明显，但同时不良反应的发生率也会大幅上升，因此25毫克的美托洛尔普通片最佳的服药时间是在饭前一小时或者饭后两小时空腹服用。而47.5mg的琥珀酸美托洛尔缓释片采用的是微球囊缓释技术，药效不受食物影响，饭前和饭后都可以服用。四、价格不同：25mg的酒石酸美托洛尔普通片每片只要三毛钱左右，而47.5mg的琥珀酸美托洛尔缓释片，每片的价格在两块钱以上。虽然价格比较贵，但缓释片的药性比较温和，所以总体副作用的发生率也会比普通片小。
那么应该如何选择适合自己剂型的美托洛尔呢？一、如果只是单纯的降血压，只要能使血压达标，吃哪个都一样，只是缓释片比较方便，一天只需要吃一次就行了。二、对于高血压合并心绞痛，快速性心律失常，血压心率激增需要在短时间内控制的患者，可以选择起效更快的25毫克的酒石酸托洛尔普通片，但心率如果不是急性增高，选择琥珀酸美托洛尔缓释片会更好，因为缓释片的药性较为温和，作用也更加平稳，不用担心会使心率降的过低。最后我们再来说一说服用美托洛尔（倍他乐克）期间需要注意哪些事项？①要注意服药的剂量：我们服用美托洛尔的主要目的就是要把心率降到理想水平，从而有效地控制心绞痛、心律失常、心肌梗死。建议在安静休息的状态下，使心率控制在每分钟60次。而每个人的血压、心率以及耐受性都不一样，因此服用剂量也会有所差异，所以需要在医生的指导下，根据个人的身体状况来逐步调整用药的剂量。②不能突然停药：美托洛尔属于β受体阻滞剂，突然停药会导致心肌耗氧量增加，反射性地引起心率加快，甚至会诱发心绞痛、急性心肌梗死等严重心血管事件的发生。所以服用期间千万不要擅自停药，以免突然停药引起药物反跳现象，导致原有的病情加重。如果因为病情原因确实需要停药的，应该在医生的指导下逐渐减量、直至停药。
③美托洛尔的主要作用是减慢心率和降低血压的，所以在服用期间，必须注意监测心率和血压，如果心率每分钟低于50次或者出现血压偏低的情况，应当及时就医，以免发生意外。
